MOL0301
盐酸氯丙嗪
Chlorpromazine hydrochloride
用于治疗精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆，也可用于低温麻醉与人工冬眠
抗精神分裂症作用主要通过阻断中脑 - 边缘通路和中脑 - 皮质通路的D2 样受体发挥疗效，对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用（neuroleptic effect）
1. 常见不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、M 受体阻断症状（视物模糊、口干、无汗、便秘、眼内压升高等）和α 受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心悸等）。2. 锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪通常表现以下3 种反应①帕金森综合征（Parkinsonism）：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②静坐不能（akathisia）：表现为坐立不安、反复徘徊；③急性肌张力障碍（acute dystonia）：多出现在用药后第1～5 天。由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。3. 药源性精神异常：氯丙嗪本身可以引起精神异常，如意识障碍、萎靡、淡漠、兴奋、躁动、消极、抑郁、幻觉、妄想等，应与原有疾病加以鉴别，一旦发生应立即减量或停药。4. 惊厥与癫痫：少数患者用药过程中出现局部或全身抽搐，脑电有癫痫样放电，有惊厥或癫痫史者更易发生，应慎用，必要时加用抗癫痫药物。5. 过敏反应：常见症状有皮疹、接触性皮炎。少数患者出现肝损害、黄疸，也可出现粒细胞减少、溶血性贫血和再生障碍性贫血等。6. 心血管和内分泌系统反应：直立性低血压，持续性低血压休克，多见于年老伴动脉硬化、高血压患者；心电图异常，心律失常。长期用药还会引起内分泌系统紊乱，如乳腺增大、泌乳、月经停止、抑制儿童生长等。主要是由于氯丙嗪阻断了DA 介导的下丘脑催乳素释放抑制途径，引起高催乳素血症，导致乳溢、闭经及妊娠试验假阳性。性功能障碍（阳痿、闭经）的出现可能会使得患者依从性较差。7. 急性中毒：一次吞服大剂量氯丙嗪后可致急性中毒，患者出现昏睡、血压下降至休克水平，并出现心肌损害，如心动过速、心电图异常（P-R 间期或Q-T 间期延长，T 波低平或倒置），此时应立即对症治疗。8. 神经阻滞剂恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome）： 该综合征是抗精神病药的致命反应。多见于服用高效价药物或多种药物合用，表现为高热、高血压、肌强直、意识障碍和自主神经功能紊乱，甚至死亡。一旦发生，立即停用所有抗精神病药物，除一般支持疗法外，可用DA 受体激动药溴隐亭、促DA 释放药金刚烷胺及肌松药丹曲林（dantrolene）缓解。